Šta znače i kako razumeti rezultate analiza krvi i urina.
Krvna slika
RBC - eritrociti (crvena krvna zrnca) koji prenose kiseonik iz pluca u ostale
delove tela.
WBC - leukociti (bela krvna zrnca) koji služe za odbranu organizma od bakterija,
virusa i gljivica.
PLT - trombociti (krvne pločice) koji učestvuju u stvaranju ugrušaka i
zaustavljanja krvarenja.
Hb - koncentracija hemoglobina.
Hct - udeo krvnih ćelija ili hematokrit u ukupnoj zapremini krvi.
MCV - srednja zapremina eritrocita.
MCHC - srednja koncentracija hemoglobina u eritrocitima.
RDW - širina distribucije eritrocita, sortiranje eritrocita po veličini.
MTV - prosečna srednja zapremina trombocita.
NORMALNE VREDNOSTI KRVNE SLIKE
Eritrociti (crvena krvna zrnca) - normalno: 3,8 - 5,8 xE12/1
Snižene vrednosti su najčešće znak anemije ili gubitka krvi usled krvarenja.
Povišene vrednosti mogu biti i kod zdravih ljudi.
Leukociti (bela krvna zrnca) - normalno: Odrasli 3,8 - 10; Deca 5 - 13xE9/l
Rezultat niži od granične vrednosti najčešće je znak virusne infekcije, a viši
bakterijske.
Trombociti (krvne pločice - zadužene za zgrušavanje krvi) - normalno: 150-400
xE9/l
Povećan broj trombocita može da dovede do stvaranja krvnog ugruška u
kardiovaskularnom sistemu.
Sniženi su kod hemioterapija, malignih oboljenja, hepatitisa C...
Sedimentacija eritrocita - normalna:2-12 mm/h mm/2h (nespecifičan parametar)
Povećan je kod akutnih i hroničnih oboljenja, maligniteta, velikog broja bolesti,
raznih upala...
Snižene vrednosti nemaju dijagnostički značaj.
Krv - biohemijski parametri
Izgled seruma - normalan: bistar i svetložut
Može biti slabolipemičan (slabozamućen), lipemičan (zamućen) i mlečno lipemičan
(jako zamućen), što ukazuje na povećanu masnoću u krvi. Često do ovakvih
rezultata dolazi jer se pacijent ne pridržava pravila da 12 sati pre davanja
krvi ne uzima hranu. Serum može biti i crven zbog hemolize i ikteričan usled
povećanih vrednosti bilirubina.
Glukoza - normalno: 3,5-6,1 mmol/l
Povišene vrednosti se javljaju kod dijabetičara, a snižene kod hipoglikemije
različitih uzroka.
STANJE BUBREGA
Urea - normalno 1,7-8,3 mmol/l
Kreatinin - normalno: muškarci 62-106; žene 44-80 umol/l
Povišene vrednosti se javljaju kod bubrežnih oboljenja. Povećana urea, a
normalan kreatinin može da bude i rezultat ishrane bogate proteinima. Povišene
vrednosti kreatinina mogu biti i posledica veće fizičke aktivnosti ili uzimanja
steroida.
Smanjene vrednosti se javljaju kod trudnica i žena uopšte.
ELEKTROLITI
Natrijum - normalan: 139-154 mmol/l
Snižene vrednosti kod bubrežnih bolesnika.
Kalijum - normalan: 3,8-5,3 mmol/l
Povišene vrednosti kod bubrežnih bolesnika.
STANJE ZGLOBOVA
Mokraćna kiselina - normalna: muškarci 200-420; žene 140-340 umol/L
Povišene vrednosti se javljaju kod gihta (taloženja kristala mokraćne kiseline u
zglobovima).
Snižena koncentracija nema dijagnostički značaj.
MASNOĆE U KRVI
Holesterol - Preporučen < 5,2; Visok > 6,2 mmol/l
HDL holesterol (dobar) - preporučen > 1,54; Nizak < 1,0 mmol/l
Dijagnostički značaj imaju snižene vrednosti HDL holesterola. U tom slučaju
postoji povećan rizik nastanka kardiovaskularnih oboljenja. Što su više
vrednosti HDL holesterola, to je bolje, jer ovaj holesterol "čisti" krvne sudove.
LDL holesterol (loš) - preporučen < 2,6; Visok > 4,1 mmol/l
Povišene vrednosti obično su povezane sa nepravilnom ishranom i stresom. Tada se
povećava rizik nastanka kardiovaskularnih bolesti, pre svih ateroskleroze.
Trigliceridi - preporučen < 1,7; Visok > 2,3 mmol/l
Povišene vrednosti najčešće su znak nepoštovanja pravila da se ne uzima hrana 12
sati pre vađenja krvi.
Snižene vrednosti nemaju dijagnostički značaj.
STANJE JETRE
ALT - normalna: 8-41 IJ/I
Povišene vrednosti ukazuju na akutno oštećenje jetre, najčešće izazvano
terapijom antibioticima, unosom gaziranih pića, sokova...
AST - normalna: 7-38 IJ/I
Povišene vrednosti ukazuju na značajno oštećenje jetre ili neka druga oboljenja
(na primer neka mišićna oboljenja).
Gama GT - normalna: Muškarci 8-40; Žene5-35IJ/I
Povišene vrednosti se najčešće javljaju kod alkoholičara i znak su ostećenja
jetre.
Bilirubin ukupni - normalan:1,1-18,8 umol/l
Povišene vrednosti se javljaju kod oštećenja jetre i opstrukcije žučnih puteva.
Snižene vrednosti nemaju dijagnostički značaj.
STANJE KOSTIJU
Alkalna fosfataza - normalna: Odrasli 0-270; Deca do 810 IJ/I
Jedan od oblika alkalne fosfataze učestvuje u izgradnji kostiju.
Povišene vrednosti mogu da ukazuju na povećanu razgradnju kostiju i na mogući
razvoj osteoporoze. Kod dece u razvoju vrednost ovog parametra je povišena.
PANKREAS
S-alfa amilaza - normalna: 28-100 IJ/I
U-alfa amilaza - normalna: - 0-450 IJ/I
Povišen nivo ukazuje na poremećaj u funkciji pankreasa.
KOŠTANA SRŽ
Gvožđe - normalno: muškarci 10,6-28,3; žene 6,6-26,0 umol/l
Zajedno sa hemoglobinom, eritrocitima i parametrima koji određuju morfologiju
eritrocita (MCV, MCH i MCHC) pruža uvid u stanje koštane srži. Određivanje samo
gvožđa nema nikavog značaja za postavljanje dijagnoze anemije.
Krv - ostali parametri
Fibrinogen - normalan: 2-4 g/l
To je nespecifičan parametar.
Povećan je kod aktunih i hroničnih oboljenja, maligniteta, velikog broja bolesti,
raznih upala.
Snižene vrednosti nemaju dijagnostički značaj.
Proteini - normalni: 66-87 g/l
Snižene vrednosfi su znak oštećena sintetske funkcije jetre, osim u trudnoći
kada se snižene vrednosti često javljaju.
(PT) Protombinsko vreme - normalna: < 1,3 INR
PT se određuje pacijentima pre operacije kao i kod pacijenata koji su na
antikoagulantnoj terapiji kada su očekivane vrednosti od 2,0-4,5 INR.
Analiza urina
Normalan urin je bistrog izgleda, žute boje i kisele reakcije. Sve što odstupa
od ovoga, moguć je znak nastanka nekog oboljenja.
Izgled - normalno: bistar izgled
Zamućen urin - ukazuje na povećan broj leukocita, odnosno na neki upalni proces,
kao i na gljivice, bakterije, sluz i sve druge elemente koji se mogu naći u
sedimentu urina.
Boja - normalno: žuta boja
Tamnosmeđ urin - ukazuje na povećanje bilirubina, što je najčešće znak oštećenja
jetre, odnosno pojave žutice. Neki ljudi inače imaju povećan bilirubin, tako da
je njima ovakav izgled urina normalan.
Crven urin - ukazuje na prisustvo hemoglobina, što najčešće ukazuje na oštećenje
bubrega, zbog koga se u urinu javlja krv (najčešće kamen u bubregu ili pesak),
ali i na razne upalne procese, oštećenje mokraćnih kanala i bešike. Cvekla boji
urin takođe u crveno ako se konzumira.
Reakcija - normalno: kisela reakcija
Alkalna reakcija - najčešće ukazuje na bakterijsku infekciju.
Relativna gustina - referentna vrednost (za odrasle) 1,012- 1,025
Povećana gustina može da bude znak dijabetesa, hipertenzije, poremećaja funkcije
hormona nadbubrežne žlezde, oštećenja bubrega. Nastaje i usled povećanog gubitka
vode - povraćanje, dijareja, kao i visoka temperatura.
Snižena je najčešće kod povećanog izlučivanja urina.
Proteini - normalno: negativni
Mogu da budu pozitivni usled povećane fizičke aktivnosti ili u trudnoći, kada to
nije znak patoloških promena. Pojava proteina u urinu u svim ostalim stanjima
znak je nekog upalnog procesa.
Glukoza - normalno: negativna
Pozitivan rezultat glukoze u urinu je uglavnom je povezan s povećanim
vrednostima ovog parametra u krvi (iznad 10 mmol/L), što se najčešće dešava kod
dijabetičara.
Urobilinogen - normalno: negativan
Bilirubin - normalno: negativan
Pozitivni rezultaii mogu da budu znak oštećenja jetre ili žuči.
Aceton - normalno: negativan
Pozitivan nalaz prisutan kod dijabetičara.
Sediment urina
Eritrociti sveži - normalno: negativni
Pozifivni su najčešće znak prisustva mokraćnih kamenaca ili peska u bubregu i
mokraćnim putevima.
Eritrociti bledi - normalno: negativni
Pozitivni su najčešće znak skoro preležane infekcije ili hronične bolesti
bubrega.
Leukociti - normalno: do 5
Broj leukocita do 50 (dosta) ili više od 50 (masa) najčešće ukazuje na neki
upalni proces u organizmu.
Epitelne ćelije pločaste - normalno: malo
Ove ćelije oblažu urinami trakt. Njihova pojava u urinu u bilo kom obimu nema
veći dijagnostički značaj.
Epitelne ćelije okrugle - normalno: negativne
Pozitivan nalaz ukazuje najčešće na oštećenje bubrega.
Bakterije - normalno: negativne
Pozitivan nalaz je najčešće znak bakterijske infekcije, a može da bude i
posledica nehigijene ili nepravilno uzetog urina - nesterilna posuda.
Urati amorfni - normalno: negativni
Pozitivan nalaz nema dijagnostički značaj.
Kristali kalcijum-oksalata - normalno: malo
Pozitivan nalaz ne mora da ukazuje na oboljenje, ali može da bude znak peska u
bubregu.
Kristali mokraćne kiseline - normalno: negativni
Pozitivan nalaz ukazuje na neka oboljenja bubrega.
Kristali tripl-fosfata - normalno: negativni
Pozitivan nalaz može da bude znak bakterijske infekcije.
Sluz - normalno: negativna ili malo
Pozitivan nalaz nema veći dijagnostički značaj.
Gljivice - normaho: negativne
Pozitivan nalaz je najčešći znak gljivične infekcije, a mogu se javiti i kod
dijabetičara.
Cilindri - normalno: negativni
Pozitivan nalaz ukazuje na hronično bubrežno oboljenje.
Spermatozoidi - normalno: negativni
Pozitivan nalaz se javlja kod starijih muškaraca i ukazuje na oštećenje
prostate.
